Análisis de los indicadores sanitarios chilenos / Analysis of Chilean sanitary indicators / Análise dos indicadores sanitários do chile / Analyse des indicateurs sanitaires chiliens

Resumen: Objetivo: Analizar los indicadores de salud, a partir de los resultados obtenidos por los establecimientos de salud en Chile, durante el periodo 2010-2014. Material y métodos: Se realiza un estudio descriptivo y se aplica correspondencias múltiples. Se utilizan 75 indicadores básicos de salud publicados por el Ministerio de Salud: indicadores demográficos, de estadísticas vitales, de riesgos para la salud y de acceso a la atención. A cada indicador se asignó un resultado esperado y se compararon con el resultado real obtenido, por región y país. Resultados: Los indicadores de riesgos para la salud se caracterizaron principalmente porque en un 50% y más de las regiones analizadas obtuvieron un resultado similar al resultado esperado. A diferencia de los indicadores de estadísticas vitales, en donde un 49% y menos de las regiones tuvieron un resultado similar al esperado en el mismo periodo. A la vez, los indicadores demográficos se asociaron a un resultado esperado positivo y al contrario los indicadores de acceso a la atención se asociaron a un resultado esperado negativo, en el periodo analizado. Conclusiones: Debido al impacto en la población, todo indicador de gestión en salud debería ser considerado por los directivos de las redes sanitarias para guiar las estrategias a implementar en los establecimientos que conforman las redes asistenciales de salud pública.

Abstract: Objective: Analyze health indicators, based on the results obtained by health establishments in Chile, during the period 2010-2014. Methods and material: A descriptive study is realized and multiple correspondence is applied. 75 basic health indicators published by the Ministry of Health, demographic indicators, vital statistics, health risks and access to care are used. Each indicator was assigned an expected result and compared with the actual result obtained, by region and country. Results: Health risk indicators were characterized mainly because in 50% and more of the analyzed regions they obtained a result similar to the expected result. Unlike the vital statistics indicators, where 49% and less of the regions had a result similar to that expected in the same period. At the same time, the demographic indicators were associated with a positive expected result and, on the contrary, the indicators of access to care were associated with a negative expected result in the period analyzed. Conclusions: Due to the impact on the population, any indicator of health management should be considered by health network managers to guide the strategies to be implemented in the establishments that conform public health care networks.

Resumo: Objetivo: Analisar indicadores de saúde, com base nos resultados obtidos pelas unidades de saúde no Chile, durante o período 2010-2014. Materiais e métodos: Um estudo descritivo é realizado e múltiplas correspondências sâo aplicadas. Sâo utilizados 75 indicadores básicos de saúde publicados pelo Ministério da Saúde, indicadores demográficos, estatísticas vitáis, riscos para a saúde e acesso aos cuidados. Cada indicador foi atribuido um resultado esperado e comparado com o resultado real obtido, por regiâo e país. Resultados: Os indicadores de risco para a saúde foram caracterizados principalmente porque, em 50% ou mais das regioes analisadas, obtiveram resultado semelhante ao esperado. Diferentemente dos indicadores estatísticos vitais, onde 49% e menos das regioes tiveram resultado semelhante ao esperado no mesmo período. Ao mesmo tempo, os indicadores demográficos foram associados an um resultado esperado positivo e, ao contrário, os indicadores de acesso ao atendimento foram associados an um resultado esperado negativo no período analisado. Conclusao: Devido ao impacto na populaçâo, qualquer indicador de gestao em saúde deve ser considerado pelos gestores das redes de saúde para orientar as estratégias a serem implementadas nos estabelecimentos que compoem as redes públicas de saúde.

Résumé: Objectif: Analyser les indicateurs de santé sur la base des résultats obtenus par les établissements de santé au Chili durant la période 2010-2014. Matériel et méthodes: L'étude est descriptive et inclut de plus l''analyse des correspondances multiples en utilisant 75 indicateurs sanitaires de base publiés par le Ministère de la Santé: indicateurs démographiques, statistiques de l'état civil, risques pour la santé et accès aux soins. Un résultat attendu a été attribué à chaque indicateur et comparé au résultat réel obtenu, par région et par pays. Résultats: Les indicateurs de risques pour la santé se sont caractérisés principalement par le fait qu'ils ont obtenu un résultat similaire à celui attendu dans 50% ou plus des régions analysées. Par contre, les indicateurs de statistiques de l'état civil ont donné, pour la même période, un résultat similaire à celui attendu dans 49% ou moins des régions. Dans le même temps, les indicateurs démographiques se sont associés à un résultat attendu positif et, au contraire, les indicateurs d'accès aux soins se sont associés à un résultat attendu négatif pour la période analysée. Conclusions: En raison de l'impact sur la population, tout indicateur de gestion de la santé devrait être pris en compte par les gestionnaires de réseaux de santé afin d'orienter les stratégies à mettre en œuvre dans les établissements constituant les réseaux de soins de santé publique.

Distribución de Aedes albopictus (Skuse 1895) en Tabasco, México durante 2015-2018 / Distribution of Aedes albopictus (Skuse 1895) in Tabasco México from 2015 to 2018 / Distribuição de Aedes albopictus (Skuse 1895) em Tabasco México 2015-2018 / Répartition d'Aedes albopictus (Skuse 1895) á Tabasco au Mexique de 2015 à 2018

Resumen: Objetivo: Determinar la distribución de Aedes albopictus (Skuse 1895) en Tabasco México 2015-2018. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo observacional transversal con un componente cuantitativo, durante enero de 2015 a julio 2018 se enviaron al laboratorio estatal de salud pública un total de 4,090 muestras de larvas de mosquitos de Aedes sp. para identificación taxonómica proveniente de los 17 municipios de Tabasco con 38 localidades prioritarias, las cuales fueron colectadas del sistema de monitoreo estatal de vigilancia entomológica con ovitrampas. Resultados: 3,882 (94.91%) corresponden a Aedes aegypti y 208 (5.08%) a Aedes albopictus. La distribución de Aedes albopictus se identificó en 9 municipios que representa 52.94% de los municipios afectados con presencia del vector y 44.74% de localidades muestreadas positivas en el estado de Tabasco. Conclusiones: Con el presente estudio se logró determinar la presencia y distribución de Aedes albopictus, cuya dispersión en el estado se encuentra en progreso ya que podría colonizar los 17 municipios que componen el estado por las características de clima y vegetación, lo que plantea nuevos retos en salud pública en cuanto a la prevención y control de los arbovirus.

Abstract: Objective: To identify the distribution of Aedes albopictus (Skuse 1895) in Tabasco Mexico from 2015 to 2018. Material and Method: A cross-sectional observational descriptive study with a quantitative component was carried out. During January 2015 to July 2018, a total of 4,090 samples of Aedes sp. mosquito larvae were sent to the state public health laboratory for taxonomic identification from the 17 municipalities of Tabasco with 38 priority localities, which were collected from the state monitoring system of entomological surveillance with ovitraps. Results: Of the samples collected, 3,882 (94.91%) corresponded to Aedes aegypti and 208 (5.08%) to Aedes albopictus. The distribution of Aedes albopictus was identified in 9 municipalities representing 52.94% of affected municipalities with the presence of the vector and corresponds to 44.74% of localities sampled positive in the state of Tabasco. Conclusions: In this study it was determined the presence and distribution of Aedes albopictus, its dispersion in the state is in progress since it could colonize the 17 municipalities of the state. Due to the climate and vegetation characteristics, which poses new challenges in public health in terms of the prevention and control of arboviruses.

Resumo: Objetivo: Analisar indicadores de saúde, com base nos resultados obtidos pelas unidades de saúde no Chile, durante o período 2010-2014. Materiais e métodos: Um estudo descritivo é realizado e múltiplas correspondências são aplicadas. São utilizados 75 indicadores básicos de saúde publicados pelo Ministério da Saúde, indicadores demográficos, estatísticas vitais, riscos para a saúde e acesso aos cuidados. Cada indicador foi atribuído um resultado esperado e comparado com o resultado real obtido, por região e país. Resultados: Os indicadores de risco para a saúde foram caracterizados principalmente porque, em 50% ou mais das regiões analisadas, obtiveram resultado semelhante ao esperado. Diferentemente dos indicadores estatísticos vitais, onde 49% e menos das regiões tiveram resultado semelhante ao esperado no mesmo período. Ao mesmo tempo, os indicadores demográficos foram associados an um resultado esperado positivo e, ao contrário, os indicadores de acesso ao atendimento foram associados an um resultado esperado negativo no período analisado. Conclusão: Devido ao impacto na população, qualquer indicador de gestão em saúde deve ser considerado pelos gestores das redes de saúde para orientar as estratégias a serem implementadas nos estabelecimentos que compõem as redes públicas de saúde.

Résumé : Objectif: Analyser les indicateurs de santé sur la base des résultats obtenus par les établissements de santé au Chili durant la période 2010-2014. Matériel et méthodes: L'étude est descriptive et inclut de plus l''analyse des correspondances multiples en utilisant 75 indicateurs sanitaires de base publiés par le Ministére de la Santé: indicateurs démographiques, statistiques de l'état civil, risques pour la santé et accés aux soins. Un résultat attendu a été attribué á chaque indicateur et comparé au résultat réel obtenu, par région et par pays. Résultats: Les indicateurs de risques pour la santé se sont caractérisés principalement par le fait qu'ils ont obtenu un résultat similaire á celui attendu dans 50% ou plus des régions analysées. Par contre, les indicateurs de statistiques de l'état civil ont donné, pour la meme période, un résultat similaire á celui attendu dans 49% ou moins des régions. Dans le meme temps, les indicateurs démographiques se sont associés á un résultat attendu positif et, au contraire, les indicateurs d'accés aux soins se sont associés á un résultat attendu négatif pour la période analysée. Conclusions: En raison de l'impact sur la population, tout indicateur de gestion de la santé devrait etre pris en compte par les gestionnaires de réseaux de santé afin d'orienter les stratégies á mettre en reuvre dans les établissements constituant les réseaux de soins de santé publique.

Programa para a Melhoria do Acesso e da Qualidade na Atenção Básica: repercussões nas práticas de cuidado do enfermeiro / Programme d'Amélioration de l'Accès et de la Qualité des Soins Primaires: répercussions pour la pratique des soins infirmiers / The Program for the Improvement of Access and Quality in Primary Care: repercussions for nurse care practice

A Estratégia Saúde da Família (ESF), modelo assistencial prioritário da Atenção Primária à Saúde, vem se expandindo com ampliação gradativa e significativa do número de equipes em todo o Brasil, contexto que contribuiu de modo expressivo para a inserção do enfermeiro nesse campo de atuação. A diversidade e complexidade das práticas de cuidado desenvolvidas pelo enfermeiro da ESF ao longo desses anos instigam à reflexão sobre essas práticas, quais são e como têm sido desenvolvidas. Nessa perspectiva, o Programa para a Melhoria do Acesso e da Qualidade na Atenção Básica (PMAQ-AB), que surge como um movimento do Ministério da Saúde para estimular práticas de monitoramento e avaliação na Atenção Primária à Saúde, apesar de não obter informações específicas da atuação do enfermeiro, pode contribuir para a análise das práticas de cuidado desses profissionais, assim como das suas equipes. Defende-se a tese de que o PMAQ-AB contribui para a reorientação das práticas de cuidado do enfermeiro da ESF. Definiu-se como objetivo geral: Analisar as práticas de cuidado dos enfermeiros da ESF, tendo como base o PMAQ-AB nos municípios de Macaé e Quissamã, no Norte-Fluminense. O estudo teve abordagem qualitativa, com método descritivo-exploratório. A produção de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada com 19 enfermeiros da ESF dos municípios selecionados. Para análise dos dados, foi utilizada a técnica de análise hermenêutica-dialética. A partir do estudo, constatou-se que o PMAQ-AB contribui para o redirecionamento das equipes quanto às ações necessárias para a melhoria dos padrões referentes ao acesso aos serviços e à qualidade da assistência prestada. Identificou-se que a valorização do registro das práticas de cuidado foi o aspecto de maior mudança. A investigação apontou que as práticas de cuidado dos enfermeiros estão ancoradas nos manuais do Ministério da Saúde, o que sugere a necessidade de problematizá-las no sentido de contribuir para uma ampliação do pensamento crítico do enfermeiro com vistas ao desenvolvimento de práticas capazes de produzir mudanças. Por fim, o que se atesta é que os investimentos voltados à institucionalização de políticas, como o PMAQ-AB, não são suficientes para a garantia da sua concretude, já que a materialização dessas propostas se dá no cotidiano, através das relações, do diálogo e do cumprimento de compromissos. Nesse sentido, o enfermeiro deve se fortalecer enquanto agente social, político, crítico, questionador, capaz de traduzir para a sua prática um cuidado mais empático, amoroso, efetivo, resolutivo e transformador.

The Family Health Strategy - Estratégia Saúde da Família (ESF) -, a primary care model of primary health care, has been expanded with a gradual and significant increase in the number of teams throughout Brazil, a context that has significantly contributed to the inclusion of nurses in this field. The diversity and complexity of the care practices developed by the EFS nurse throughout these years provoke thinking about these practices, what they are and how they have been developed. From this perspective, the Program for the Improvement of Access and Quality in Primary Care - Programa para a Melhoria do Acesso e da Qualidade na Atenção Básica (PMAQ-AB) -, which emerges as a movement of the Ministry of Health to encourage monitoring and evaluation practices in Primary Health Care - Atenção Primária à Saúde -, despite not obtaining specific information about the nurse performance, can contribute to the analysis of these professionals' care practices, as well as their teams. It is defended the thesis that PMAQ-AB contributes to the reorientation of EFS's nurse care practices. The general objective was: To analyze EFS nurses care practices based on the PMAQ-AB in the cities of Macaé and Quissamã, in North Fluminense. The study had a qualitative approach, with a descriptive-exploratory method. The data production was performed through semi-structured interviews with 19 EFS nurses from the selected cities. To analyse the data, was used the hermeneutic-dialectic method. After this study, it was found that the PMAQ-AB contributes to the teams redirection towards the necessary actions to improve standards regarding to the access to services and the quality of the provided care. It was identified that the greater appreciation of the care practices records was the aspect of greatest change. The research pointed out that nurses 'care practices are anchored in the Ministry of Health manuals, which suggests the need to problematize them in order to contribute to the expansion of nurses' critical thinking in order to develop practices capable of producing changes. Lastly, it's attested that investments aimed to the institutionalization of policies such as PMAQ-AB are not sufficient to guarantee their concreteness, since the materialization of these proposals occurs in the daily, through relationships, dialogue, and fulfilling commitments. Therefore, nurses must strengthen themselves as social, political, critical, questioning agents, capable of translating into their practice a more empathic, loving, effective, resolute and transformative care.

La Stratégie de Santé Familiale - Estratégia Saúde da Família (ESF), modèle de soins de santé prioritaires de soins de santé primaires, s'est développée avec une augmentation progressive et significative du nombre d'équipes dans tout le Brésil, un contexte qui a considérablement contribué à l'inclusion d'infirmières dans ce domaine. La diversité et la complexité des pratiques de soins développées par l'infirmière de la ESF au fil des ans incitent à réfléchir à ces pratiques, à leur nature et à la façon dont elles ont été élaborées. Dans cette perspective, le Programme pour l'Amélioration de l'Accès et de la Qualité des soins primaires ­ Melhoria do Acesso e da Qualidade na Atenção Básica (PMAQ-AB) apparaît comme une initiative du ministère de la Santé d'encourager les pratiques de suivi et d'évaluation dans les Soins de Santé Primaires - Atenção Primária à Saúde. Bien qu'il n'obtienne pas d'informations spécifiques sur les performances des infirmières, il peut contribuer à l'analyse des pratiques de soins de ces professionnels, ainsi que de leurs équipes. La thèse selon laquelle le PMAQ-AB contribue à la réorientation des pratiques de soins infirmiers ESF est défendue. L'objectif général était le suivant: Analyser les pratiques de soins des infirmières ESF sur la base du PMAQ-AB dans les municipalités de Macaé et Quissamã, dans le Nord Fluminense. L'étude a eu une approche qualitative, avec une méthode descriptive-exploratoire. La production de données a été réalisée par le biais d'entretiens semi-structurés avec 19 infirmières ESF des municipalités sélectionnées. La technique d'analyse herméneutique-dialectique a été utilisée pour l'analyse des données. Il ressort de l'étude que le PMAQ-AB contribue à la réorientation des équipes en ce qui concerne les actions nécessaires pour améliorer les normes en matière d'accès aux services et à la qualité des soins fournis. Il a été identifié que la plus grande appréciation des pratiques en matière de casier judiciaire constituait l'aspect du plus grand changement. La recherche a montré que les pratiques de soins des infirmières sont ancrées dans les manuels du Ministère de la Santé, ce qui suggère la nécessité de les problématiser afin de contribuer à l'élargissement de la pensée critique des infirmières en vue de développer des pratiques capables de produire des changements. Enfin, ce qui est attesté, c'est que les investissements visant à institutionnaliser des politiques telles que PMAQ-AB ne sont pas suffisants pour garantir leur caractere concret, car la concrétisation de ces propositions se fait au quotidien, à travers les relations, le dialogue et le respect des engagements. En ce sens, l'infirmière doit se renforcer en tant qu'agent social, politique, critique et questionneur, capable de traduire dans sa pratique des soins plus empathiques, affectueux, efficaces, résolus et transformateurs.

La responsabilidad social corporativa y su rol en las empresas ecuatorianas / The corporate social responsibility and its role in ecuadorian enterprises / La responsabilidad social corporativa e su rol em las empresas ecuatorianas

Resumen Introducción: La presente investigación tiene como objetivo definir la aplicación de la responsabilidad social corporativa en el Ecuador, dado que representa una decisión voluntaria de las empresas para mejorar las condiciones de los grupos de interés con el fin de obtener también beneficios económicos a futuro. En Ecuador la RSC todavía es poco aplicado y generalmente se aplica de manera filantrópica o cuidado al medio ambiente, por lo que aún el término no se encuentra arraigado a los valores y objetivos corporativos. La metodología: usada tiene un enfoque mixto cuali-cuantitativo a través una investigación de tipo exploratoria, descriptiva y documental con un método inductivo-deductivo. Como Resultados: se determinó que en materia de RSC el Ecuador aún se encuentra analizando y probando los beneficios que ofrece la RSC. Sin embargo, se concluye que cada vez más las empresas empiezan a valorar los propósitos de la responsabilidad social y demuestran interés en implementarlo en las organizaciones.

Abstract Introduction: The objective of this research is to Objective. define the application of corporate social responsibility in Ecuador, since it represents a voluntary decision by companies to improve the conditions of interest groups in order to obtain future economic benefits. In Ecuador, CSR is still poorly applied and is generally applied in a philanthropic manner or with care for the environment, so that the term is not yet rooted in corporate values and objectives. Materials and methods: The methodology used has a mixed qualitative-quantitative approach through exploratory, descriptive and documentary research with an inductive-deductive method. Results: As a result, it was determined that in terms of CSR, Ecuador is still analyzing and testing the benefits offered by CSR. Conclusion: However, it is concluded that more and more companies begin to value the purposes of social responsibility and show interest in implementing it in organizations.

Resumo Introdução: O objetivo desta pesquisa é Objetivo. definir a aplicação da responsabilidade social corporativa no Equador, uma vez que representa uma decisão voluntária das empresas de melhorar as condições dos grupos de interesse para obter benefícios econômicos futuros. No Equador, a RSC ainda é pouco aplicada e geralmente aplicada de maneira filantrópica ou com cuidado com o meio ambiente, de modo que o termo ainda não está enraizado nos valores e objetivos corporativos. Materiais e métodos: A metodologia utilizada possui abordagem qualitativa-quantitativa mista por meio de pesquisa exploratória, descritiva e documental, com método indutivo-dedutivo. Resultados: Como resultado, foi determinado que, em termos de RSE, o Equador ainda está analisando e testando os benefícios oferecidos pela RSC. Conclusão: No entanto, conclui-se que mais e mais empresas começam a valorizar os objetivos de responsabilidade social e demonstram interesse em implementá-lo nas organizações.

Modos de ser e trabalhar de caminhoneira: estratégia de viver a vida / Ways of being and work of womantruck drive: strategy of living the life / Modos de ser y trabajar de camionera: estrategia de vivir la vida / Modes d'être et de travailler comme conductrice de camion: stratégie pour vivre la vie

O estudo destaca a estratégia de viver a vida de caminhoneira, suportado nas noções de trabalho imaterial e vida líquida. Caminhoneiras atuantes no transporte rodoviário de cargas de longo percurso e duração participaram da pesquisa exploratória por meio de entrevistas semiestruturadas. A análise do conteúdo apontou que a caminhoneira desempenha atividades que se aproximam da noção de trabalho imaterial e possibilitou estender a noção de estratégia tomada de Bauman à vida cotidiana. Seu dia a dia remete à vida líquida; remete à indistinção entre tempo/espaço de trabalho e vida; ao percurso e cenário que extrapolam a boleia; aos elementos culturais associados à estrada. Entre truques e traquejos, a estratégia de viver a vida concentra-se em reinícios indolores que demandam manter o jogo curto e o itinerário minimamente reconhecível. Para prosseguir na profissão, em perspectiva gradiente, a caminhoneira contempla facetas do turista, andarilho e jogador, conforme metáforas apresentadas por Bauman.

The study highlights the strategy of living the life of a female truck driver, based on the notions of immaterial labor and liquid life. Female truck driver engaged in long-distance and long-haul freight transportation participated in the exploratory research through semi-structured interviews. The analysis of the content indicated that the female truck driver performs activities that approach the notion of immaterial work and made possible to extend the notion of strategy taken from Bauman to daily life. Her daily life refers to liquid life; refers to the indistinction between time / space of work and life; the route and scenario that extrapolate the truck; cultural elements associated with the road. Between tricks and great experience, the strategy of living the life concentrates in painless restarts that demand to keep the game short and the itinerary minimally recognizable. To continue in the profession, in gradient perspective, the female trucker driver contemplates facets of the tourist, wanderer and player, according to metaphors presented by Bauman.

Este trabajo enfoca la estrategia de vivir la vida como camionera, basada en las nociones de trabajo inmaterial y vida líquida. Camioneras actuantes en el transporte de cargas en carretera de largo trayecto y tiempo participaron de la investigación de exploración por medio de entrevistas semiestructuradas. El análisis del contenido indicó que la camionera cumple actividades que se acercan a la noción de trabajo inmaterial y posibilitó la extensión de la noción de estrategia de Bauman a la vida cotidiana. Su jornada remete a la vida líquida; remete a la indistinción entre tiempo/espacio de trabajo y vida; al trayecto y escenario que extrapolan la cabina; a los elementos culturales relacionados a la carretera. Entre trucos y experiencias, la estrategia de vivir la vida está centrada en nuevos comienzos indoloros que demandan mantener el corto juego y la ruta mínimamente reconocible. Para seguir adelante en la profesión, en perspectiva gradiente, la camionera contempla facetas del turista, andador y jugador, según metáforas presentadas por Bauman.

L'étude met en évidence la stratégie de vivre la vie d'un conductrice de camion. Pour cela, on s'appuie sur les notions de travail immatériel et de vie liquide. Les conductrices de camions engagées dans le transport de marchandises sur des longues distances ont participé à la recherche exploratoire au moyen d'entretiens semi-structurés. L'analyse du contenu indique que le conductrice de camion exerce des activités qui abordent la notion de travail immatériel et a permit d'étendre la notion de stratégie prise de Bauman à la vie quotidienne. Sa vie quotidienne fait référence à la vie liquide; fait référence à la distinction entre temps / espace de travail et de vie; à la route et au scénario qui extrapole la cabine du camion; aux éléments culturels associés à la route. Entre astuces et compétences, la stratégie de vivre la vie se concentre sur des redémarrages sans douleur qui exigent de garder le jeu court et l'itinéraire minimalement reconnaissable. Pour exercer son métier, dans une perspective gradient, la conductrice de camion contemple les facettes du touriste, du voyageur et du joueur, selon les métaphores présentées par Bauman.

A capacidade de estar só na presença do casal / La capacidad de estar solo en presencia de la pareja / The capacity to be alone in the couple's presence / La capacité d'être seul en présence du couple

Ao se interrogar sobre o dispositivo das consultas familiares psicanalíticas e das consultas familiares por ocasião dos pedidos de atendimento para os filhos, o autor propõe que se considere que a problemática da capacidade de estar só na presença do casal é o organizador privilegiado dessa situação. Isso o leva a retomar a função do objeto-casal e de sua representação interna na organização pulsional da sexualidade infantil como uma saída para os impasses e paradoxos da crise edipiana. Assim, a fantasia da cena primária encontra uma de suas correspondências no quotidiano da vida familiar. Por fim, o autor situa a capacidade de estar só na presença do casal no interior de uma série de experiências intermediárias nas quais se pode pôr em ação a distinção percepção/representação, tão essencial ao funcionamento psíquico.

When wondering about psychoanalytic consultations with families, particularly about family consultations which involve requests for psychoanalytic treatment for children, the author suggests that the issue of the capacity to be alone in the couple's presence should be considered the privileged organizer of this situation. This thought leads the author to rethink the function of couple as object and its internal representation in the drive-oriented organization of infantile sexuality as a way of dealing with the impasses and paradoxes of Oedipal crisis. The fantasy of primal scene, therefore, finds one of its equivalents in the everyday family life. Finally, the author places the capacity to be alone in the couple's presence among a series of intermediary experiences in which the difference between perception and representation may be implemented. And, making this difference, the author continues, is vital to the psychic functioning.

En s'interrogeant sur le dispositif des consultations familiales psychanalytiques et des consultations familiales à l'occasion des demandes de soins pour les enfants, l'auteur propose de considérer que la problématique de la capacité d'être seul face au couple en est l'organisateur privilégié. Ceci l'amène à reprendre la fonction de l'objet-couple et de sa représentation interne dans l'organisation pulsionnelle de la sexualité infantile comme issue aux impasses et paradoxes de la crise oedipienne. Le fantasme de la scène primitive trouve ainsi l'une de ses correspondances dans le quotidien de la vie familiale. Enfin, l'auteur situe la capacité d'être seul en présence du couple au sein d'une série d'expériences intermédiaires dans lesquelles peut se mettre au travail la différenciation perception/représentation tellement essentielle au fonctionnement psychique.

Interrogándose sobre el dispositivo de las consultas familiares psicoanalíticas y de las consultas familiares en función de pedidos de tratamiento para niños, el autor plantea considerar la problemática de la capacidad de estar solo en presencia de la pareja como organizador privilegiado de esta situación. Esto lo lleva a retomar la función del objeto pareja y su representación interna en la organización pulsional de la sexualidad infantil como salida de impases y paradojas de la crisis edípica. La fantasía de la escena primitiva halla así uno de sus enlaces en la cotidianidad de la vida familiar. Finalmente, el autor ubica la capacidad de estar solo en presencia de la pareja en el centro de un conjunto de experiencias intermedias dentro de las cuales puede activarse la diferenciación percepción/representación, tan esencial para el funcionamiento psíquico.

Produção da saúde e de subjetividades em narrativas de usuários do SUS / The production of health and subjectivities in SUS users narratives / La producción de salud y subjetividades en las narrativas de los usuarios del SUS / Production de santé et de subjectivités dans les récits des usagers du SUS

O artigo discute posicionamentos participativos na trajetória da vida e do cotidiano de usuários do SUS, considerados por suas equipes de saúde da família como "ativos, críticos, envolvidos e solidários", conforme se menciona na Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), identificando processos de subjetivação relacionados à produção da saúde. Foram entrevistados usuários de cada um dos nove distritos sanitários do município de Belo Horizonte, indicados por equipes de Saúde da Família, sendo realizadas duas entrevistas com cada usuário, uma não estruturada e outra acompanhando os temas das ações propostas pela Política. A análise dos dados deu ênfase aos aspectos narrativos das entrevistas. Identifica-se uma pluralidade de percursos na emergência de modos de subjetivação. Ressalta-se a importância da proximidade com o SUS, como elemento que fortalece a produção da saúde e de subjetividades.

The authors presente a qualitative research involving SUS users whom are considered by his or her family health team as "active, critical, engaged and supportive", as subjectivity production is characterized in the National Health Promotion Policy. The aim of this paper is to discuss the users' life trajectories and daily life, identifying forms of subjectivation processes related to the production of health. Nine SUS users, one of each of the nine health districts of Belo Horizonte, were indicated by their Family Health Teams, being guided by the subjectivity characteristics described in the PNPS. Unstructured inter-views were conducted, triggered by the presentation of the research and then by the question: "what do you think of being nominated by your health team?" Data analysis has emphasized the narrative aspects of the interviews, seeking to identify the production of "active, critical, engaged and supportive" subjectivities in the SUS context, the relation between the production of subjectivities and the production of health. Multiple trajectories were identified on the emergency of modes of subjectivation. The importance of the proximity with the SUS as an element that strengthens the production of health and subjectivities is highlighted.

El artículo analiza las posiciones participativas sobre la trayectoria de vida y la cotidianidad de los usuarios del SUS, que son considerados por los equipos de salud de la familia como "activos, críticos, involucrados y solidarios", como se menciona en la Política Nacional de Promoción de la Salud (PNPS), en la que se identifican procesos de subjetivación relacionados a la producción de salud. Se ha entrevistado a usuarios de cada uno de los nueve distritos sanitarios del municipio de Belo Horizonte, que han sido indicados por los equipos de Salud de la Familia. Se han realizado dos entrevistas con cada usuario: una entrevista no guiada y otra que acompañaba los temas de las acciones propuestas por la Política. El análisis de los datos pone énfasis en los aspectos narrativos de las entrevistas, donde se identifican una pluralidad de recorridos en la emergencia de modos de subjetivación. Se enfatiza la importancia de la proximidad al SUS, como elemento que fortalece la producción de salud y subjetividades.

L'article discute les démarches participatives dans la trajectoire de vie et dans le quotidien des usagers du Système Unique de Santé (SUS), désignés par leurs équipes de santé de la famille (EqSF) comme « actifs, critiques, impliqués et solidaires ¼, attributs que la Politique Nationale de Promotion de la Santé (PNPS) identifie dans les processus de subjectivation liés à la production de la santé. Ont été interviewés des usagers de chacun des neuf districts sanitaires de la ville de Belo Horizonte, indiqués par les EqSF. Deux entretiens avec chaque usager étaient non-structurés, alors qu'un autre concernait les thèmes des actions proposées par la Politique. L'analyse des données a privilégié les aspects narratifs des entretiens. Plusieurs cheminements ont été identifiés dans l'affleurement des modes de subjectivation, parmi lesquels se démarque la proximité avec le SUS, comme un enjeu qui renforce la production de la santé et des subjectivités.

Una revision general a los habitos y tecnicas de estudio en el ambito universitario / College students habits and study techniques. a general review

El presente artículo pretende desarrollar una revisión teórica a partir de la selección, organización, sistematización y análisis de un grupo de textos y documentos electrónicos referidos a los hábitos y técnicas de estudio. Todo ello con la intención de responder los siguientes interrogantes: ¿Qué son los hábitos de estudio y cómo afectan el aprendizaje de los universitarios?, ¿qué son las técnicas de estudio?, ¿cuáles son las técnicas de estudio más empleadas por los estudiantes universitarios en la actualidad? Se concluyó que el estudio de este tema tiene una importante vigencia, debido a la necesidad práctica de evaluar, comprender y mejorar estos factores en los estudiantes de todos los niveles escolares, y en especial en los que cursan estudios superiores, a fin de optimizar los procesos de enseñanza y aprendizaje desarrollados en los contextos escolares.

This article aims to develop a theoretical review on the theme 'Habits and Study Skills' with the purpose on showing the selection, organization, systematization and analysis of a group of texts and electronic documents related to the subject. The results seek to answer questions such as: Which are the study habits and how do they affect learning for university students? What are study skills? And which are some of the study techniques employed by most college students today? Concluding that the study is very relevant because of the practical need to assess, understand and improve these factors in students of all school levels and especially in higher education, with the purpose of optimizing the teaching and learning processes developed in school contexts.

Atenção à saúde mental na Estratégia Saúde da Família: recursos não reconhecidos / Mental health care in the Family Health Strategy: unrecognized resources / Soins de santé mentale dans la Stratégie pour la santé de la famille: les ressources non reconnues / Atención a la salud mental en la Estrategia Salud de la Familia: los recursos no reconocidos

Um dos pilares da política de Atenção Básica, a Estratégia Saúde da Família, realiza assistência descentralizada nos territórios adscritos, atendendo diferentes demandas, incluindo a saúde mental. Esta pesquisa teve como objetivo produzir sentidos com profissionais da Saúde da Família sobre seus recursos para o cuidado em saúde mental. Para tanto, foram realizados grupos focais com profissionais da saúde da família de um município do interior do estado de São Paulo. A análise do material foi realizada por procedimentos qualitativos de análise temática, com base nas contribuições do movimento construcionista social. Essa análise permitiu dar visibilidade a importantes recursos técnicos e relacionais da equipe para o cuidado em saúde mental, mas que pareciam pouco legitimados em seu cotidiano. Discutimos a necessidade de criação de espaços de reflexão onde os trabalhadores de saúde possam ressignificar suas ações, o que pode contribuir para a qualificação do atendimento em saúde mental na Atenção Básica...

Family Health Strategy (FHS) is one of the foundations of Primary Health Care. FHS offers a decentralized assistance in its referred territories, and attends different types of demands, including issues of mental health. This research aimed to make meanings with FHS professionals about their resources for mental health care. Thus, groups of discussion were conducted with these professionals in a town located in the state of São Paulo. Qualitative procedures of thematic analysis were conducted with the material, based on social constructionist contributions. This analysis highlights important technical and relational resources of the team regarding their practices with mental health, even though these resources were apparently little legitimized in their daily work. The need to create contexts for reflection among healthcare professionals where they can make new meanings about their actions is discussed. This may contribute to enhance the quality of mental health assistance in Primary Health Care...

L'un des piliers de la politique des Soins de santé primaires, la Stratégie pour la santé de la famille, effectue l'assistance décentralisée en répondant à des demandes diverses, la santé mentale y comprise. Cette recherche a visé à produire des sens avec les professionnels de la Santé de la famille concernant leurs ressources pour les soins de santé mentale. Pour le faire, des groupes de discussions ont été créés dans une ville de l'État de São Paulo. L'analyse de la matière a été réalisée par des méthodes qualitatives d'analyse thématique et basée sur les contributions du mouvement constructionniste social. Cette analyse a permis de mettre en évidence les importantes ressources techniques et relationnelles de l'équipe pour les soins de santé mentale, qui semblaient alors peu légitimées dans leur vie quotidienne. Nous avons discuté de la nécessité de créer des espaces de réflexion où les travailleurs de la santé puissent recadrer leurs actions, ce qui pourrait contribuer à améliorer les soins de santé mentale dans les Soins de santé primaires...

Uno de los pilares de la política de Atención Primaria, la estrategia Salud de la Familia realiza asistencia descentralizada en los territorios adscritos, atendiendo diferentes demandas, incluyendo la salud mental. Esa investigación tuve como objetivo producir sentidos con profesionales de la Salud de la Familia sobre sus recursos para el cuidado en salud mental. Por lo tanto, fueron realizados grupos de discusión con profesionales de la Salud de la Familia de un municipio del interior del Estado de Sao Paulo. El análisis ha permitido dar visibilidad a importantes recursos técnicos y relacionales del equipe para el cuidado en salud mental, pero que parecían poco legitimadas en su cotidiano. Discutimos la necesidad de creación de espacios de reflexión donde los trabajadores de salud puedan re significar sus atenciones, lo que puede contribuir para la calificación del cuidado en salud mental en la Atención Primaria...

Estratégia de sobrevivência dos gays no ambiente de trabalho / Survival strategies of gay men in the workplace / Estratégia de supervivencia de los gays en el ambiente de trabajo / Stratégie de survie des homosexuels en milieu de travail

No bojo da discussão sobre diversidade no ambiente de trabalho propomos como o objetivo deste estudo verificar quais estratégias de sobrevivência os indivíduos homo e bissexuais se valem para sobreviver num ambiente de trabalho heterocêntrico. Neste sentido, conduzimos uma pesquisa de campo com empregados do sexo masculino, que admitiram ter comportamento homo ou bissexual, trabalhadores de e que trabalham em grandes e médias empresas, nacionais e multinacionais, localizadas nas áreas metropolitanas do Rio de Janeiro e São Paulo. Observou-se a existência de três possíveis posturas quanto à identidade social: "totalmente assumidos", "parcialmente assumidos" ou "não assumidos". Posteriormente, foram detectadas diferentes estratégias em função das referidas posturas: "gladiadores", "pacificadores", "gente boa", "super homens", "machões", "sedutores" ou "invisíveis".

Inserted in the discussion on diversity of the workforce, the object of this study was to detect which survival strategies homo and bissexual men adopt in order to survive in a heterocentric corportae environment. We carried out a survey in Rio de Janeiro and São Paulo, with male professionals of middle-sized and large corporations, who have admitted a homo or bisexual behavior. We found out three possible attitudes towards the sexual identity: "totally out of the closet", "partially out of the closet", and "in the closet". Eventually, we detected three different survival strategies: "gladiatiors", "peace-makers", "Mr. nice guy", "superman", "Don Juan", and "the invisible man".

En medio de la discusión acerca de la diversidad en el lugar de trabajo proponemos investigar en el presente estudio las estrategias de supervivencia que las personas homosexuales y bisexuales desarrollan para sobrevivir en lugares de trabajo heterocéntricos. En este sentido, llevamos a cabo una investigación de campo con los empleados varones, que se identificaron como poseedores de conducta homosexual o bisexual, y que eran trabajadores en empresas nacionales y multinacionales grandes y medianas, ubicadas en las zonas metropolitanas de Río de Janeiro y Sao Paulo. Se observó que hay tres posiciones posibles en la identidad social: "totalmente asumidos", "parcialmente" o "no asumidos". Posteriormente, identificamos diferentes estrategias sobre la base de estas actitudes: "gladiadores", "pacificadores", "buenas personas", "los súper "hombres, "machos", "seductores" o "invisibles".

Au centre de la polémique de la diversité en milieu de travail nous proposons comme objectif de cette étude est vérifier quelles sont les stratégies de survie des individus homos et bisexuels utilisent pour survivre dans un milieu de travail hétérocentrique. Nous menons une étude surterrain avec les employés masculins qui ont admis à des comportements homosexuels ou bisexuels, et ceux qui travaillent dans les grandes et moyennes entreprises nationales et multinationales dans les régions métropolitaines de Rio de Janeiro et São Paulo. Nous avons observé l'existence de trois postures possibles quant à identité social : « entièrement assumé ¼ , « partiellement assumé ¼ ou « pas assumé ¼. Par la suite, différentes stratégies ont été identifiées à ces positions : « gladiateur ¼, « pacificateur ¼, « braves gens ¼, « super hommes ¼, « macho ¼, « séducteur ¼ ou « invisible ¼.